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    唐山专属补充医保“惠唐保”到底怎么赔?

    信息发布者:李庆军
    2022-03-20 18:13:44   转载

    唐山市人民政府指导的

    普惠型商业补充医疗保险“惠唐保”

    是咱唐山人妥妥的惠民福利

    每年仅需129元的超低价格

    就能获得最高450万元的医疗保障


    目前,惠唐保已经上线两周了

    如果,你还搞不太明白

    “惠唐保”到底怎么赔?

    今天就帮你搞清楚

    让你买的放心,理赔安心


    案例一

    这是一张真实的报销结算单

    张奶奶(化名)是唐山城乡居民医保参保人

    因重大疾病在深圳市某公立三甲医院住院

    医疗费总额高达963379元

    经唐山市基本医疗保险结算后

    个人仍需负担医疗费用369270.2元

    其中个人自付298501.31元

    个人自费70768.91元


    图片


    37万!

    抵得上普通人辛苦好几年的收入了!

    如果张奶奶买了“惠唐保”,能报销多少呢?

    我们再来算一笔账


    医保内个人自付:

    【298501.31*65%-15000 (免赔额)】*80%

    =143221元


    医保外个人自费:

    (剔除责任外费用2318元)

    {【70768.91-2318】*65%-15000 (免赔额)}*80%

    =23594元



    张奶奶花129元,可获得166815元赔付,个人负担减轻45%!


    注:“惠唐保”的医保外自费费用指住院期间发生的经唐山市基本医疗保险结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费和检查检验费三类费用,住院手术材料费单次赔付限额为6万元。唐山市外发生的费用按65%纳入可申请理赔范围。


    案例二

    这是一张真实的医疗票据

    患者王先生(化名)是唐山城镇职工医保参保人

    在唐山市某公立三甲医院住院3天

    在经医保报销和大病统筹支付后

    个人自付部分为

    17330.22-14428.88=2901.34

    个人自费22517.5


    图片


    如果王先生买了“惠唐保”,

    能报销多少呢?

    我们来算一笔账


    医保内个人自付:

    医保内个人自付未超过1.5万(免赔额),惠唐保不予报销。


    医保外个人自费:

    (剔除责任外费用237元)

    {【22517.5-237】-15000 (免赔额)}*80%

    =5824.4元


    王先生花129元,可获得5824.4元赔付,个人负担减轻23%!


    由此可见,不管是大病还是小病,不管费用是几万还是几十万,不管是去异地就医还是在本地治疗,“惠唐保”都能帮助唐山参保人缓解医疗费用负担!


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    ▼▼▼

    图片


    “惠唐保”六大优势


    ⭐政府指导可信赖⭐

    不限年龄、职业、户籍、病史

    有唐山医保就能买


    ⭐带病可保也可赔⭐

    癌症、尿毒症、三高……

    带病能保也能赔


    ⭐家庭共享免赔额⭐

    家庭成员中任一人在某项责任达到了1.5万元后

    其他家庭成员看病报销可以享受对应责任的0免赔


    ⭐不限门槛保费低⭐

    129元保一年

    老少同价无负担


    ⭐保障全面保额高⭐

    医保内外都能报

    最高保额450万


    ⭐健康服务很贴心⭐

    赠送9大健康管理服务

    365天守护您和家人健康


    再!次!提!醒!

    “惠唐保”本年度参保4月30日截止

    错过无法补缴!

    请抓紧时间参保!


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    如果您已经参保了

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    让他们也马上拥有这份百万保障吧!




    “惠唐保”产品和参保事宜,如果您还有其他的疑问,欢迎在评论区留言告知,也可以通过惠唐保微信公众号,实时在线客服咨询或联系人工客服2868000(每日9:00-21:00)



    点击“阅读原文”,为全家人开启一整年保障!

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    唐山市人民政府指导的

    普惠型商业补充医疗保险“惠唐保”

    是咱唐山人妥妥的惠民福利

    每年仅需129元的超低价格

    就能获得最高450万元的医疗保障


    目前,惠唐保已经上线两周了

    如果,你还搞不太明白

    “惠唐保”到底怎么赔?

    今天就帮你搞清楚

    让你买的放心,理赔安心


    案例一

    这是一张真实的报销结算单

    张奶奶(化名)是唐山城乡居民医保参保人

    因重大疾病在深圳市某公立三甲医院住院

    医疗费总额高达963379元

    经唐山市基本医疗保险结算后

    个人仍需负担医疗费用369270.2元

    其中个人自付298501.31元

    个人自费70768.91元


    图片


    37万!

    抵得上普通人辛苦好几年的收入了!

    如果张奶奶买了“惠唐保”,能报销多少呢?

    我们再来算一笔账


    医保内个人自付:

    【298501.31*65%-15000 (免赔额)】*80%

    =143221元


    医保外个人自费:

    (剔除责任外费用2318元)

    {【70768.91-2318】*65%-15000 (免赔额)}*80%

    =23594元



    张奶奶花129元,可获得166815元赔付,个人负担减轻45%!


    注:“惠唐保”的医保外自费费用指住院期间发生的经唐山市基本医疗保险结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费和检查检验费三类费用,住院手术材料费单次赔付限额为6万元。唐山市外发生的费用按65%纳入可申请理赔范围。


    案例二

    这是一张真实的医疗票据

    患者王先生(化名)是唐山城镇职工医保参保人

    在唐山市某公立三甲医院住院3天

    在经医保报销和大病统筹支付后

    个人自付部分为

    17330.22-14428.88=2901.34

    个人自费22517.5


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    如果王先生买了“惠唐保”,

    能报销多少呢?

    我们来算一笔账


    医保内个人自付:

    医保内个人自付未超过1.5万(免赔额),惠唐保不予报销。


    医保外个人自费:

    (剔除责任外费用237元)

    {【22517.5-237】-15000 (免赔额)}*80%

    =5824.4元


    王先生花129元,可获得5824.4元赔付,个人负担减轻23%!


    由此可见,不管是大病还是小病,不管费用是几万还是几十万,不管是去异地就医还是在本地治疗,“惠唐保”都能帮助唐山参保人缓解医疗费用负担!


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    “惠唐保”六大优势


    ⭐政府指导可信赖⭐

    不限年龄、职业、户籍、病史

    有唐山医保就能买


    ⭐带病可保也可赔⭐

    癌症、尿毒症、三高……

    带病能保也能赔


    ⭐家庭共享免赔额⭐

    家庭成员中任一人在某项责任达到了1.5万元后

    其他家庭成员看病报销可以享受对应责任的0免赔


    ⭐不限门槛保费低⭐

    129元保一年

    老少同价无负担


    ⭐保障全面保额高⭐

    医保内外都能报

    最高保额450万


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    “惠唐保”产品和参保事宜,如果您还有其他的疑问,欢迎在评论区留言告知,也可以通过惠唐保微信公众号,实时在线客服咨询或联系人工客服2868000(每日9:00-21:00)



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